多囊卵巢可以做第三代试管婴儿吗

01-23 11:30


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        多囊卵巢可以做试管婴儿吗?多囊卵巢患者导致不孕不育,一般都会选择做试管婴儿,但是首先要通过正常的排卵才能成功的做试管婴儿。多囊患者在做试管的过程中需要注意的问题也很多,大家一起来看看吧~多囊女性通常会因为月经失调或不孕症来门诊就诊。通过医生面诊、抽血查基础生殖激素六项、做妇科超声等之后,基本就能明确判断是否属于多囊卵巢综合征。多囊卵巢或多囊卵巢综合征导致女性不孕的原因,主要是排卵障碍。而排卵障碍的治疗,首先,要通过调整生活方式,包括少糖少油、运动、减体重,和口服药物治疗,来改善代谢和内分泌状态;然后,再通过促排卵治疗来实现卵巢正常排卵。大部分多囊女性在通过上述治疗后,可以顺利受孕。如果促排卵4-6个月,每次都有优势卵泡,并且能正常排卵,同时男方精液常规也正常,但是仍然不孕,则建议女性朋友们查一查输卵管是否通畅。然而,也有一部分多囊女性促排卵治疗也不那么顺利。一种情况是,使用口服促排卵药和尿促性素促排卵过程中,仍然没有卵泡长大成熟。另一种情况是,使用很小剂量的促排卵药,多个卵泡同时长大成熟和排出,发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险大大增加。如果反复促排4-6个周期均出现上述情况,此时多囊女性可以考虑试管婴儿治疗。试管婴儿促排卵常使用高效高纯度促排卵药物,避免了无卵泡生长的情况;选择合适的促排方案、控制好促排药物剂量,能减少卵巢过度刺激综合征的发生;又通过穿刺取卵,减少了多胎妊娠的风险。也有少数人再问,能不能直接做卵巢打孔术?卵巢打孔术的效果因人而异,有的人术后可能能恢复正常,有的人可能还是多囊卵巢,有的人则可能出现卵巢早衰。所以,我们通常不把卵巢打孔作为首选方案。能否做试管婴儿或者是否需要做试管婴儿还需要结合患者的病史、其它的检查指标,以及男方情况等,综合起来考虑。多囊卵巢对试管婴儿有什么影响?多囊患者行试管婴儿治疗时,相比其他不孕女性,优势在于卵巢储备很好,促排卵之后可以得到很多数量成熟卵子用于受精。这是优势,但是也是劣势。当促排卵后卵泡发育数量过多时,女性体内雌激素升高更多,容易发生一种医源性疾病,称卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS在自然状态下是不会发生的,只发生在促排卵治疗后,因为雌激素过高,改变了血管的通透性,血管中的很多成分进入腔隙,形成胸水、腹水等;同时因血管内血液浓缩,容易形成血栓,严重时可能危及生命。为了减少OHSS的发生,生殖科的医生也是“无所不用其极”,得到了很多经验。比如,采用合适的促排卵方案,控制卵泡发育个数;提前打夜针的时间;小卵泡穿刺;使用GnRHa扳机,而不用HCG;取消鲜胚移植等等。在这种安全第一的氛围中,患者可以得到合适数量的成熟卵子,同时,也大大降低了OHSS,尤其是中重度OHSS的发生。此外,对于多囊卵巢综合征的女性来说,除了卵巢多囊样改变,还存在内分泌异常和代谢异常,这些异常也会影响试管婴儿的治疗效果。在临床治疗中,我们发现PCOS女性得到的卵子虽然很多,但是优质胚胎往往很少。总结经验,我们在改善患者的异常内分泌状态和代谢状态后,优胚率大大提高,PCOS不孕女性的临床妊娠率也大大提高。综上所述,多囊女性在试管婴儿治疗中,追求的目标应该是合适数量的卵子,这个由生殖医生替你操心了。在进入试管婴儿治疗周期以前,应该有耐心的对内分泌和代谢状态进行调整。最常听到的那句话便是,禁糖、少油、运动、减重,如果你真的能做到,那你已经半只脚迈进了成功怀孕的门槛。多囊卵巢综合症的成功率高吗?试管婴儿最主要的适应症是输卵管阻塞不通,一般输卵管完全阻塞的患者才做试管婴儿的,做试管婴儿也需要有成熟的卵子。多囊卵巢本来就卵巢功能低下,没有成熟卵泡形成,得不到卵子(或没有质量好的卵子),因此无法做试管婴儿或大大降低试管婴儿的成功率。多囊卵巢综合症会引起长期慢性的雄激素水平上升,导致一系列代谢异常,血脂代谢受到影响,年轻的女性患者就会出现心血管问题;糖代谢异常,出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。此外,子宫内膜无法脱落,还可能诱发子宫内膜癌等。多囊卵巢的病因很多,而由此引发的卵巢性综合症不孕的治疗是较为困难和复杂,所以要先到医院做更详细的检查,寻找根本的病因,进行更好的治疗才能收获良好的治疗效果。建议多囊卵巢患者应及早治疗,而不是在没有治愈的情况下,不要盲目的去做试管婴儿。

  
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